Meno a priezvisko dieťaťa ……………………………………………………………………...

Dátum narodenia ………………… Miesto narodenia ...…………………..…………………... 

Rodné č. ……………………  Národnosť ………………….. Štátna príslušnosť……………..

Adresa trvalého pobytu …………………………………………………………………………

Adresa miesta, kde sa dieťa obvykle zdržiava, ak sa nezdržiava na adrese trvalého pobytu:

…………………………………………………………………………………………………..

Informácie o zákonných zástupcoch dieťaťa / rodičoch

OTEC (Titul, meno a priezvisko): 

Adresa trvalého pobytu:
 
Adresa miesta, kde sa zákonný zástupca obvykle  zdržiava(ak sa nezdržiava na adrese trvalého pobytu, slúži aj ako korešpondenčná adresa):

Kontakt na účely komunikácie: 
Tel. kontakt:
email:
Máte aktívnu elektronickú schránku pre doručovanie (slovensko.sk) ? 
       ÁNO                              NIE* 	MATKA (Titul, meno a priezvisko): 

Adresa trvalého pobytu:
 
Adresa miesta, kde sa zákonný zástupca obvykle  zdržiava(ak sa nezdržiava na adrese trvalého pobytu, slúži aj ako korešpondenčná adresa):

Kontakt na účely komunikácie: 
Tel. kontakt:
email:
Máte aktívnu elektronickú schránku pre doručovanie (slovensko.sk) ? 
        ÁNO                              NIE* 	
*) Nehodiace sa prečiarknite

Prihlasujem dieťa na: CELODENNÚ / POLDENNÚ * formu výchovy a vzdelávania, v slovenskom jazyku. 
Žiadam o prijatie dieťaťa so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami:   ÁNO       NIE ⃰⃰

Dátum záväzného nástupu do materskej školy ..............................v školskom roku 2024/2025.

…….……………       ……………………………………
       Dátum                              Podpis zákonného zástupcu /OTCA/                         

………………….        ………………………………….
       Dátum                             Podpis zákonného zástupcu /MATKY/                      

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Žiadosť podaná dňa …………………….   Ev.č. ………………. Podpis riaditeľky MŠ…………………………..